名古屋市中村区　皮膚科専門医の病院

セツは皮下の毛包という所に細菌による炎症が起こり、周囲に拡がって紅く腫れて膿が溜まった状態です。これを本来オデキと言います。粉瘤と違う点は袋が無い事です。袋がないからオカラ状の内容物もありません。またセツは体質的にできやすい人があり、体中に多発することがあります。これをセツ腫症といいます。セツ腫症の人は皮膚の脂肪が多く(アブラ症)、セツが出来やすい体質を変える事は出来ませんが、清潔にする、セツが出来始めたら早めに治療を開始する、などして上手にコントロールすることが重要です。

粉瘤は炎症の起きてない状態で来院されれば診断は容易です。炎症が起こってから来院されると見ただけではセツとの鑑別はつきません。ただ治療のために切開排膿をしますので、その時点で膿と一緒に粉瘤の内容物であるオカラ状の物質が出てくれば粉瘤ですし、膿だけならセツです。

粉瘤で炎症を起こしていない場合で直径1cm以下は切開してオカラ状物質を排出するだけか、あるいはそのまま放置する場合もあります。1cm以下だと自然に潰れて袋も消える可能性があります。1cm以上の粉瘤は自然に消える可能性は低いので袋ごと切除をします。

粉瘤で炎症のある場合には膿とオカラ状物質の排膿をします。ただ1回の切開排膿ではまた翌日に少し膿が溜まりますので数日に亘って毎日排膿が必要です。炎症が完全にとれて普通の状態に戻ったら切除します。

セツの場合には細菌感染による炎症と膿の貯留だけですので、切開排膿とその後数日の排膿だけで済みます。粉瘤もセツも排膿後は痛みが軽減され楽になります。 薬は抗生剤と消炎剤の内服です。